LINGKAR MADURA – Artikel ini berisi tentang contoh surat pendaftaran anggota KPPS pemilu 2024 yang bisa Anda salin dan isi sesuai data diri.
Pendaftaran anggota KPPS 2024 sudah dibuka mulai hari ini, anda bisa mendaftarkan diri kepada pihak PPS setempat dengan membawa berkas pendaftaran yang diperlukan.
Adapun berkas yang harus dilengkapi terdiri dari surat pendaftaran, surat pernyataan, daftar riwayat hidup, foto copy KTP dan Ijazah terakhir.
Serta surat keterangan partai politik dan surat pernyataan bermaterai yang memuat informasi bahwa nama dan identitas calon jika bakal anggota KPPS tercatut di Sipol.
Namun, jika tidak anda tidak perlu menyematkan dua surat terakhir.
Contoh surat pendaftaran anggota KPPS pemilu 2024 adalah sebagai berikut:
SURAT PERNYATAAN
CALON ANGGOTA KPPS UNTUK PEMILIHAN UMUM TAHUN 2024
Yang bertanda tangan di bawah ini:
Nama : Si Fulanah
Jenis Kelamin : Perempuan
Tempat Tgl. Lahir/Usia : Sumenep, 1 Januari 2010/13 Tahun
Pekerjaan :
Alamat :
Menyatakan dengan sebenarnya bahwa saya sebagai calon Anggota KPPS Desa Banasare:
1) Setia kepada Pancasila, Undang-undang Dasar Negara Republik Indonesia Tahun 1945, Negara Kesatuan Negara Republik Indonesia, Bhineka Tunggal Ika, dan cita-cita Proklamasi 17 Agustus 1945;
2) Tidak pernah menjadi anggota partai politik;
3) Sehat secara jasmani dan rohani;
4) Bebas dari penyalahgunaan narkotika;
5) Tidak pernah dipidana penjara berdasarkan putusan pengadilan yang telah memeroleh kekuatan hukum tetap karena melakukan tindak pidana yang diancam dengan pidana penjara 5 (lima) tahun atau lebih;
6) Tidak pernah dijatuhi sanksi pemberhentian tetap oleh KPU Kabupaten/Kota atau Dewan Kehormatan Penyelenggara Pemilu;
7) Tidak menjadi tim kampanye atau tim pemenangan atau saksi peserta Pemilu atau Pemilihan pada penyelenggaraan Pemilu dan Pemilihan paling singkat dalam 5 (lima) tahun terakhir;
8) Tidak berada dalam ikatan perkawinan dengan sesama penyelenggara Pemilu;
9) Tidak memiliki penyakit penyerta (komorbiditas);
10) Mempunyai kemampuan dan kecakapan dalam membaca, menulis dan berhitung; dan
11) Mampu mengoperasikan perangkat teknologi informasi.
Baca Juga: Jadwal Tayang Demon Slayer Season 4 Kapan? Simak Sinopsisnya di Sini
Demikian surat pernyataan ini dibuat dengan sebenarnya untuk dapat digunakan sebagai bukti pemenuhan syarat Calon Anggota KPPS Desa Banasare Kecamatan Rubaru.
Sumenep, 11 Desember 2023
Yang membuat pernyataan,
(Si Fulanah)
Demikianlah contoh surat pendaftaran anggota KPPS pemilu 2024 yang bisa Anda salin dan isi sesuai data diri.***